A muchos hombres les genera angustia pensar que tienen un problema en la próstata y, por temor, vergüenza o por sentirse vulnerables, aplazan la consulta durante años. El resultado es que llegan al urólogo con síntomas avanzados, infecciones o incluso con retención de orina. En este artículo te explico de forma clara qué es el crecimiento de la próstata, cómo reconocerlo y qué opciones de tratamiento existen hoy.

¿Qué es la próstata y por qué crece?

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez (unos 20 gramos en el adulto joven) ubicada debajo de la vejiga y delante del recto. Por su centro pasa la uretra, el conducto por donde sale la orina. Puede tener dos enfermedades principales:

• Hiperplasia prostática benigna (HPB): crecimiento no canceroso, principalmente en la zona central, que comprime la uretra y dificulta la salida de la orina.
• Cáncer de próstata: se origina con más frecuencia en la zona periférica y en etapas iniciales casi nunca da síntomas; por eso es importante el chequeo periódico.

La HPB se relaciona principalmente con la edad y los cambios hormonales (la acción de la testosterona convertida en dihidrotestosterona sobre la glándula). También influyen la genética, la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes y el sedentarismo. Se estima que afecta a cerca de la mitad de los hombres de 50 años y a la mayoría de los mayores de 80.

¿Cuáles son los síntomas del crecimiento de la próstata?

Los síntomas se agrupan en dos tipos:

Síntomas de vaciado (obstrucción)

• Chorro de orina débil o entrecortado.
• Demora para empezar a orinar o necesidad de pujar.
• Sensación de no vaciar completamente la vejiga.
• Goteo al terminar de orinar.

Síntomas de llenado (irritación)

• Levantarse dos o más veces en la noche a orinar (nicturia).
• Orinar con mucha frecuencia durante el día.
• Urgencia: ganas repentinas y difíciles de aguantar.

El tamaño de la próstata no siempre se corresponde con la intensidad de los síntomas: una próstata no tan grande puede causar mucha molestia, y al revés.

¿Cuándo es urgente consultar?

Acude de inmediato si no puedes orinar (retención urinaria), si hay sangre en la orina, fiebre con ardor al orinar, o dolor en la zona lumbar. La HPB no tratada puede causar infecciones urinarias repetidas, cálculos en la vejiga y, en casos avanzados, daño en los riñones.

¿Cómo se diagnostica?

En la consulta urológica se hace una historia clínica y un cuestionario de síntomas (IPSS), un examen físico que puede incluir el tacto rectal, antígeno prostático específico (PSA), examen de orina y ecografía de vías urinarias y próstata para medir el tamaño de la glándula y la orina que queda en la vejiga después de orinar. En algunos casos se complementa con uroflujometría.

¿Cuál es el tratamiento para la próstata crecida?

1. Vigilancia y cambios de hábitos

Si los síntomas son leves: reducir líquidos en la noche, moderar café y alcohol, tratar el estreñimiento y controlar el peso.

2. Tratamiento con medicamentos

Existen medicamentos que relajan el músculo de la próstata y la vejiga para mejorar el chorro, y otros que reducen el tamaño de la glándula con el tiempo. El urólogo define cuál es el adecuado según tu caso; no te automediques.

3. Cirugía mínimamente invasiva

Cuando los medicamentos no son suficientes, hay retención de orina, infecciones repetidas o cálculos en la vejiga, se indica cirugía. La más utilizada es la resección transuretral de próstata (RTU): se realiza por dentro de la uretra, sin cortes externos, retirando el tejido que obstruye. Mejora el chorro, reduce las levantadas nocturnas y la recuperación es más rápida que con la cirugía abierta. Conoce más sobre nuestro tratamiento quirúrgico.

¿La hiperplasia prostática se convierte en cáncer?

No. La HPB es una condición benigna y no se transforma en cáncer. Sin embargo, ambas pueden coexistir en el mismo hombre, por eso los controles con PSA y valoración urológica son importantes.

Preguntas frecuentes

¿A qué edad debo hacerme el chequeo de próstata?

En general desde los 50 años, o desde los 40 a 45 años si tienes antecedentes familiares de cáncer de próstata o eres afrodescendiente. El urólogo definirá la frecuencia de los controles según tu PSA y tu examen.

¿Levantarse varias veces en la noche a orinar es normal?

Levantarse una vez puede ser normal, pero dos o más veces en la noche es un síntoma que merece valoración. Puede deberse a crecimiento de la próstata, vejiga hiperactiva, diabetes u otras causas.

¿La próstata crecida se puede curar sin cirugía?

Muchos pacientes controlan bien sus síntomas con cambios de hábitos y medicamentos. La cirugía se indica cuando el tratamiento médico no es suficiente o aparecen complicaciones como retención de orina, infecciones repetidas o cálculos en la vejiga.

¿La RTU de próstata afecta la erección?

En la mayoría de los pacientes la RTU no afecta la erección. Es frecuente la eyaculación retrógrada (el semen va hacia la vejiga), que no es peligrosa. El urólogo te explicará los riesgos y beneficios según tu caso.

¿La hiperplasia prostática es cáncer?

No. La hiperplasia prostática benigna no es cáncer ni se convierte en cáncer, aunque ambas enfermedades pueden presentarse al mismo tiempo. Por eso el control con PSA y valoración urológica es importante.

Este artículo es informativo y no reemplaza una consulta médica. Actualizado: septiembre de 2026.